盛夏季節的青藏高原、云貴高原和黃土高原，降水少，太陽輻射強，晝夜溫差大，在這樣高海拔地方生活的老百姓，強烈的光照既容易將皮膚曬傷，還會對雙眼產生無形的刺激，誘發白內障。江蘇蘇州高新區人民醫院眼科主任周丹和西藏拉薩市林周縣人民醫院眼科主任旦增多吉指出，白內障的防范是需要長期關注的事情，而在炎炎夏日更要加以重視和警惕，因為人眼幾乎每天都暴露于紫外線的輻射中，過于強烈的紫外線照射正是造成白內障的幕后最大“黑手”。研究結果顯示，戶外工作者患白內障的危險是一般人的3倍之多。

　　海拔高，白內障發病率也高

　　白內障是臨床中十分常見的致盲性眼病，并且也是一種多因素疾病。凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，以及外傷、中毒、輻射等，均會引起晶狀體代謝紊亂，致使晶狀體蛋白質變性而混濁，最終發展為人們熟知的白內障；特別是紫外線還極有可能釀成黃斑變性的風險。周丹在眼科臨床中觀察到，農村地區的群眾患白內障的比例明顯高于城鎮人口；而在海拔相對較高、長時間高強度陽光照射的地區，白內障的患病率直線上升。

　　我國青藏高原平均海拔4000米以上，與平原地區相比，紫外線的輻射強度極大，空氣中含氧量稀薄，自然環境的惡劣和醫療條件的相對滯后，使藏區白內障的發病率比我國其他地區高出約60%。作為太陽光譜中危害程度最高的、可致突變的電磁輻射，根據波長的不同，紫外線主要分為長波紫外線、中波紫外線、短波紫外線和真空紫外線。其中真空紫外線無法在空氣中有效傳播；短波紫外線波長較短，易被臭氧層吸收；到達地球表面的紫外線主要由長波紫外線與小部分中波紫外線組成，后兩種紫外線對飛行員、航天員、高原地區居民、戶外活動人群的眼健康威脅較大。

　　云層厚，未必擋得住紫外線

　　隨著地球臭氧層的逐步破壞和全球氣候的劇烈變化，人類暴露于紫外線的危險性正在“水漲船高”，必須高度重視，加強對“心靈之窗”的呵護。在這樣的前提下，世界衛生組織和世界氣象組織專門設計了全球太陽紫外線指數，這項指數范圍從1到11+不等，當紫外線指數≥8時，建議避免戶外活動。同時，氣象專家告訴公眾，云層不一定擋得住紫外線輻射，即使在多云的天氣條件下也應避免陽光曝曬。

　　在高原，人們到戶外活動時，戴上寬邊的帽子，對阻擋強烈陽光有很大幫助，但寬邊的帽子難以屏蔽間接紫外線照射，因此約有50%的紫外線仍可能進入眼睛。具有紫外線防護作用的鏡片可較好地保護雙眼，佩戴太陽鏡不失為一個好選擇。研究顯示，太陽鏡可杜絕99%的紫外線。但由于斜射的紫外線無論是直接或通過鏡片的后表面反射，仍然能夠抵達眼部，因而太陽鏡對眼睛和眼內組織的保護尚存在“盲區”，并非完全徹底。目前，軟性和硬性透氣性的隱形眼鏡能吸收紫外線，防護效果較好；相反，缺少“屏障”功能的隱形眼鏡，有90%的紫外線可以輕松通過。

　　受紫外線傷害的同時，高熱量攝入也是高原地區白內障的誘因之一。今年6月在愛眼日“援藏光明行”期間，周丹團隊在為西藏眼疾患者檢查發現，藏區居民飲食以酥油和牛羊肉等為主，這樣的生活習慣造就了高原地區居民高脂肪、高膽固醇、高蛋白質、低纖維素和低維生素的飲食結構，促使患者晶狀體脂質成分增高，角膜類脂環發生改變，晶狀體逐漸變混濁。另外，藏民還有嗜飲磚茶的偏好，飲茶過量增加了機體兒茶酚胺含量，使眼球脈絡膜微血管收縮，不利于氧的運輸，從而加劇了白內障病情。

　　遏制白內障，如下幾條可參考

　　那么，遏制白內障進程有哪些辦法呢？多攝取維生素，適當補鋅、補硒有很好的效果。維生素E是機體主要的抗氧化劑之一，可以阻擋或減輕氧化劑對晶狀體和膜磷脂的損害；維生素C也是一種抗氧化功效很強的營養素，能夠有效地清除氧自由基，阻止細胞凋亡，降低晶狀體的受損程度。而鋅元素則有助于維持晶狀體透明蛋白質的穩定性，增強晶狀體的酶功能。一旦缺鋅，就無法祛除體內過多的自由基，失去對晶狀體蛋白的“守衛”，就會與白內障“不期而遇”。同樣，硒也是人體必需的微量元素，幫助抗氧化酶在細胞質中分解過氧化物，對抗白內障的發生發展。

　　有調查顯示，對陽光照射敏感的人群中，白內障的發病率比普通人群高出30%-40%，發病年齡也提前5-10年。就此，周丹表示，夏季如果長時間待在戶外，一定要戴上遮陽傘或太陽帽，避開強光中的紫外線、紅外線和可見光；為做好個人防護，不妨配備一副防曬功能優良的墨鏡或者防紫外線隱形眼鏡。根據美國國家標準協會規定，防紫外線隱形眼鏡必須吸收95%以上的中波紫外線和70%以上的長波紫外線。而在墨鏡或者太陽鏡的選擇上，應該堅持防輻射、視物不失真、眼睛看得清、舒適度高等標準。

　　事實上，包括患青光眼的老年人及處于生長發育期的少年兒童在內，任何人都不適合長時間佩戴太陽鏡。這是因為長時間在鏡片昏暗的光線下，識別物品容易加重雙眼負擔，尤其對兒童青少年來說，他們的視力功能正在發育中，長時間戴有色眼鏡看東西，勢必促發視力失調和視力疲勞，催生頭暈和頭痛等癥狀。因此，選配墨鏡最好在醫生或驗光師的指導下進行。

　　對于40歲以上的中老年人，要通過合理補充維生素、戒煙限酒、限制熱量攝入、多飲綠茶、多喝水、少食鹽等保健措施，預防白內障。這其中，龍井、毛尖、碧螺春、竹葉青等茶葉中富含鞣酸、茶多酚、葉綠素等物質，能幫助阻斷人體晶狀體自由基的氧化反應，對防范白內障的侵襲很有益處。與此同時，一日三餐要多食用深綠色的蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜葉、空心菜、芥菜、西蘭花、茼蒿、韭菜、蘿卜纓等，這些蔬菜含大量維生素C、葉黃素及玉米黃質等，可改善眼部抗紫外線能力，有一定的護眼功能。（衣曉峰）

(責任編輯：宋佳薇)